2019年，医保控费的进程已行至深水区，将会成为接下来医院战略发展过程中必须面对的一个课题。

在医保控费的这个大环境之下，医院要保持健康的可持续发展，就必须实现医院的发展战略转型。由从前的“小门诊”转型为“大门诊”，因为门诊的发展受医保控费的影响非常小，所以提高门诊建设水平已经成为所有医疗机构最关键战略转型任务。

发展门诊我们应该从何处入手呢？

1、规范门诊的就诊流程。

就诊流程优化的比较好，患者就医体验好，门诊患者自然就会多起来，如果在就诊流程的某一个环节出现问题，导致患者等待时间长或者是体验差，门诊患者就自然而然的会减少。这是很多医院的朋友们特别容易忽略的一个问题。举个简单例子，据统计患者在缴费排队的这个环节上等待时间超过15分钟，就容易造成患者不满，进而出现患者流失。如果我们发现门诊缴费等待时间比较长，那就需要解决这个问题，比如增加收费窗口或者开通自助缴费/网上缴费等。其他各个流程中也是一样的，只要等待的人比较多比较拥挤的地方都是我们可以优化的地方。

2、专科门诊设置。

目前还有很多医院是大内科、大外科的综合门诊，这是不符合专科门诊设置要求的。专科门诊设置是为了提高诊断水平，达到专病专治的目的，如果我们仍然坚持大内科和大外科的设置，最终的结果就是我们自己的优势发挥不出来，区域居民的认知度比较低。正确的专科门诊打开方式应该是以疾病名命名的诊室，比如说：呼吸内科门诊、消化内科门诊、神经外科门诊、泌尿外科门诊等，按照相关文件要求的二级以上诊疗科目进行科室设置。具体的我们可以参照《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》和《二级医院医疗服务能力标准（综合医院）》的要求。

3、门诊功能布局。

这也是非常重要的一个内容，可以极大的改善患者的就医体验，给医院更好的口碑传播。比如说某些科室需要保护患者的隐私，我们在进行功能布局的时候就需要将这些科室设置在相对偏僻一点的位置，同时在诊室内配置有利于保护隐私的装置；对一些行动不太方便的患者集中的科室我们更应该考虑设置在距离门诊大厅比较近的位置等。

4、激励措施。

激励导向是非常重要的，我们在明确了门诊建设的具体措施之后就需要进行配套的激励制度的设置，这样才能让我们的措施落地的更快，效果更好。没有配套激励的措施一定会打一个大大的折扣。

霍尔斯认为，现今医院专科门诊的战略建设远不止上述提到的四点，比如医护人员排班制度、分诊导医、就医预约制度、提高医疗水平、医院设备配置规划、人力资源建设等等也是十分重要的。每家医院要根据自身实际情况及医院所处的发展阶段，联系所在地区的经济民生发展状况，综合考虑，采取最适合自己的发展战略。

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