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激励和约束机制并进的医院绩效管理

作者/整理: 点击量: 来源:互联网 2014-10-10


      导读:医院绩效管理体系激励性不足是很多医院面临的最大问题,也是医改必须解决的一个难题。我国大多数医院建立了以职称为主要分配基础的激励体系,同一职称系列的职工待遇基本保持一致。但是职称却与医院职工的日常工作行为、工作态度、工作贡献、工作能力等不是正相关的关系,导致职称薪酬制的激励作用甚微。
 


 

  在中,激励机制通常指与工作绩效紧密相关的工作报酬机制,如绩效工资和奖金、晋升提拔、外出进修等。激励机制使得医院干部和职工产生内在的工作动力,主动加强自我激励,提高绩效产出水平。约束机制通常指在医院管理实践中对干部、医生、护士及行管后勤服务人员工作行为的规范和限制,使他们的行为不超出医院规定的范围。从笔者实施医院绩效管理咨询项目和系统项目的经验看,只有在激励机制和约束机制建设中起头并进,"两手都要抓,两手都要硬",才能建立起有效的医院绩效管理体系。医院绩效管理体系设计中如何做好励机制和约束机制的平衡呢?


  一、激励机制


      医院绩效管理体系激励性不足是很多医院面临的最大问题,也是医改必须解决的一个难题。我国大多数医院建立了以职称为主要分配基础的激励体系,同一职称系列的职工待遇基本保持一致。但是职称却与医院职工的日常工作行为、工作态度、工作贡献、工作能力等不是正相关的关系,导致职称薪酬制的激励作用甚微。医院激励机制的建设必须将工作报酬和风险匹配相结合,把按劳分配和按生产要素分配结合起来,建立客观科学的绩效考核体系,形成重实绩、重贡献的分配形式,建立起以岗位和业绩为导向的绩效工资分配制度。设计医院激励机制时,必须考虑到医院职工的共性需求和个性需求,并将其与医院长远发展相结合,引入目标管理,使得职工和与医院的整体目标保持一致,从而形成稳定持久的激励效果。


  二、约束机制


      医疗卫生服务是一种专业性很强的技术服务,一般来说,患者或患者家属对疾病和治疗方案均了解不多,造成了典型的信息不对称,由此导致发生道德风险的现象极为普遍,主要表现为过度医疗和诱导需求,具体形式有开 "大处方"、让患者进行不必要的检查、延长患者的住院时间等。要防止医生违反职业道德的事情发生,实践证明,只是进行加强医德医风教育,是远远解决不了问题的。医院、科室如果不能对医生建立起有效的约束机制,那对医生执业行为的管理就是出于失控状态。医院、科室必须在绩效管理体系中建立起明确的控制类指标和扣分标准,以达到对医生执业行为的系统监管。医院绩效管理系统的应用,在医院约束机制建设中发挥出显著作用。


  激励机制和约束机制的起头并进是中国医院绩效管理的未来!

 

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